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Les maladies de la rétine et leurs traitements

Les maladies de la rétine regroupent un large éventail de pathologies qui peuvent altérer la vision et, dans certains cas, conduire à une cécité. Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), rétinopathie diabétique, décollement de la rétine ou encore occlusions vasculaires : ces affections nécessitent un diagnostic précoce et des traitements adaptés.

Au Pôle Ophtalmo Normand, une équipe de spécialistes propose des solutions innovantes et personnalisées pour prendre en charge ces maladies et préserver votre vision.

Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

La dégénérescence maculaire liée à l’âge est une maladie chronique de l’œil, qui atteint la zone centrale de la rétine. Elle évolue à partir de l’âge de 55 ans. Elle est la principale cause de malvoyance chez les personnes âgées. L’âge, le tabac, l’exposition solaire et la prédisposition génétique sont les principaux facteurs de risque.

Plusieurs formes existent, les formes dites exsudatives se traitent par des injections intra-vitréennes. Ces soins sont réalisés au pôle de Barentin.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique (atteinte des yeux : œil et rétine) est une grave complication du diabète qui touche 50% des patients diabétiques de type 2. Les yeux sont particulièrement sensibles à l’atteinte des petits vaisseaux.

En France, la rétinopathie diabétique est la première cause de cécité avant 65 ans.

Causes et processus de la rétinopathie diabétique

L’excès de sucre dans le sang fragilise la paroi des capillaires, entraînant une perte d’étanchéité ou des occlusions.

Il existe différents stades de rétinopathie diabétique. Lorsque la maladie évolue vers un stade dit proliférant, des séances de laser, voire d’injection intra-vitréenne sont nécessaires.

Le meilleur traitement restant l’équilibre strict du diabète.

Occlusions veineuses rétiniennes

Les occlusions veineuses rétiniennes peuvent survenir à tout âge, chez les adolescents comme chez les personnes âgées, avec un âge moyen de survenue entre 55 et 65 ans.

Chaque année en France, on estime que 20 à 30 000 personnes sont atteintes.

Les facteurs de risques cardiovasculaires et les troubles de coagulation sont les principaux facteurs de risque.

Lorsqu’une occlusion veineuse survient, le sang ne peut plus s’évacuer normalement hors de l’œil : il en résulte un ralentissement de la circulation sanguine et une pression élevée dans les veines. Ces phénomènes se traduisent au fond d’œil par une dilatation des veines et l’apparition d’hémorragies.

Deux phénomènes concourent à faire chuter la vision :

  • Le ralentissement circulatoire (pouvant mener à une souffrance de la rétine par manque d’oxygène : l’ischémie).
  • Un oedème de la rétine (l’oedème maculaire).

L’atteinte peut être complète sur un œil, comme dans le cas d’une occlusion veineuse centrale de la rétine, ou partielle, lorsqu’il s’agit d’une occlusion de branche veineuse rétinienne.

Les phénomènes ischémiques se traitent par laser ARGON.

Les phénomènes oedémateux par injection intra vitréenne.

Décollement de la rétine

Le décollement de la rétine est une affection oculaire grave qui survient lorsque la rétine se détache de son support fonctionnel, l’épithélium pigmentaire. Il fait suite à une déchirure de la rétine, permettant au liquide intra-oculaire de s’infiltrer progressivement et de soulever la rétine. En conséquence, la zone décollée perd sa fonction normale.

Une intervention laser ou chirurgicale urgente est nécessaire.

L’article de notre site traite plus précisément de cette atteinte.