Chirurgie paupières

Les paupières font partie de la région péri-orbitaire entourant les yeux. Avec l’âge, cette zone fragile subit les effets du vieillissement, du soleil et des mouvements du visage, ce qui provoque un relâchement de la peau, un excès sur la paupière supérieure (ptosis) ou l’apparition de poches et de creux liés à la graisse.

La chirurgie des paupières, également appelée blépharoplastie, corrige ces défauts pour redonner au regard un aspect reposé et améliorer le confort visuel.

Qu’est-ce qu’une chirurgie des paupières ?

La chirurgie des paupières, également connue sous le nom de blépharoplastie, est une procédure chirurgicale visant à améliorer l’apparence des paupières ou à corriger des problèmes fonctionnels liés à l’excès de peau, de graisse autour des yeux ou d’une hyperlaxité liée à l’âge.

Cette chirurgie peut être réalisée sur les paupières supérieures, inférieures ou les deux.

Dans quels cas avoir recours à une chirurgie palpébrale ?

Médicales/Fonctionnelles :

  • Correction des entropions ou ectropions.
  • Prise en charge des tumeurs palpébrales malignes ou bénignes.
  • Correction de la vision obstruée par des paupières supérieures tombantes.
  • Réduction de la gêne causée par l’excès de peau qui interfère avec la fonction naturelle de la paupière.
  • Correction de la ptose, où la paupière supérieure tombe trop bas et peut bloquer la vision.

Esthétiques (non pris en charge par la sécurité social) :

  • Réduction des rides et ridules autour des yeux.
  • Élimination des poches et des cernes sous les yeux.
  • Amélioration de l’apparence générale et rajeunissement du regard.

Comment se préparer à l’intervention ?

Instructions médicales

  • Instructions sur l’arrêt de certains médicaments avant la chirurgie, notamment les anticoagulants et les anti-inflammatoires.
  • Recommandations pour cesser de fumer plusieurs semaines avant et après la chirurgie pour favoriser la guérison.

Préparation physique

  • Conseils sur l’hygiène pré-opératoire, y compris le nettoyage des paupières et l’absence de maquillage le jour de la chirurgie.

Chirurgie des paupières : déroulement de l’opération à la clinique

Anesthésie

  • La chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale, selon l’ampleur de la procédure et la préférence du patient et du chirurgien.

Incisions

  • Pour les paupières supérieures, une incision est faite le long du pli naturel de la paupière pour cacher les cicatrices.
  • Pour les paupières inférieures, l’incision peut être faite juste en dessous de la ligne des cils ou à l’intérieur de la paupière et un repositionnement des muscles en cause dans l’entropion ou l’ectropion est réalisé.

Retrait et repositionnement

  • Le chirurgien enlève ou repositionne l’excès de peau, de muscle et de graisse. En cas de tumeur, il procède à l’ablation de cette dernière avec les marges nécessaires.
  • Fermeture des incisions : Les incisions sont fermées avec des sutures fines, qui sont généralement retirées dans la semaine suivant la chirurgie.

Les suites opératoires

Effets secondaires immédiats

  • Œdème (gonflement) et ecchymoses (bleus) autour des yeux, qui peuvent durer de quelques jours à quelques semaines.
  • Sécheresse oculaire, irritation et gêne, généralement gérées avec des gouttes ophtalmiques

Soins post-opératoires

  • Application de compresses froides pour réduire le gonflement et les ecchymoses.
  • Surélévation de la tête pendant le sommeil pour minimiser l’enflure.
  • Éviter les activités intenses, le maquillage des yeux et l’exposition directe au soleil pendant quelques mois.

Quels sont les possibles risques de la chirurgie ?

  • Infection : Comme pour toute chirurgie, il existe un risque d’infection.
  • Hémorragie : Saignement pendant ou après la chirurgie.
  • Cicatrices visibles : Bien que les incisions soient soigneusement placées, des cicatrices visibles peuvent se développer.
  • Sécheresse oculaire : Une sécheresse oculaire persistante peut survenir, nécessitant des soins supplémentaires.
  • Problèmes de vision : Dans de rares cas, des problèmes de vision temporaire ou permanente peuvent survenir.
  • Asymétrie : Les deux yeux peuvent ne pas paraître parfaitement symétriques après la guérison.

Les résultats attendus de la chirurgie palpébrale

Les cicatrices continuent de s’estomper avec le temps et deviennent généralement très discrètes.