Champs visuel statique et cinétique

Le champ visuel représente la vision périphérique et centrale de chaque personne. Il peut être analysé de différentes méthodes donc les 2 plus fréquentes sont : statique et cinétique.

Qu’est-ce que le champ visuel ?

Le champ visuel est la portion de l’espace que l’œil peut percevoir lorsqu’il est fixé sur un point, sans bouger la tête ni les yeux. Deux méthodes principales sont utilisées pour évaluer le champ visuel : la périmétrie statique et la périmétrie cinétique.

Champ visuel cinétique

Principe : Dans la périmétrie cinétique, un stimulus lumineux se déplace depuis la périphérie du champ visuel vers l’intérieur jusqu’à ce que le patient le détecte. Le point où le stimulus devient visible est noté, et ce processus est répété pour diverses directions et intensités.

Objectif : Cette méthode permet de tracer les limites du champ visuel. En suivant la progression du stimulus, nous dessinons des « isoptères » connectant les points où un stimulus de même intensité est perçu. Cela aide à définir la frontière entre les zones où le stimulus est perçu et celles où il ne l’est pas.

Champ visuel statique

Principe : Dans la périmétrie statique, des stimuli lumineux sont présentés à différents endroits du champ visuel, mais ils ne bougent pas. Ces stimuli apparaissent et disparaissent à des intensités variables. Le patient doit indiquer s’il perçoit ou non la lumière.

Objectif : Cette méthode mesure la sensibilité du champ visuel à différents points, c’est-à-dire la plus faible intensité de lumière que le patient peut détecter à chaque endroit. Cela permet de cartographier les zones du champ visuel où la sensibilité est réduite ou absente, ce qui est crucial pour diagnostiquer des conditions comme le glaucome.

Pourquoi faire cet examen ?

  • Le champ visuel cinétique est utile pour évaluer les délimitations du champ visuel, ce qui est essentiel pour détecter les pertes de vision périphérique associées à des affections comme les rétinopathies ou les troubles neurologiques.
  • Le champ visuel statique est souvent utilisé pour une analyse détaillée des déficits visuels, en particulier pour détecter des scotomes (zones aveugles) ou des réductions progressives de la sensibilité, comme dans le cas des glaucomes.

Comment se réalise l’examen du champ visuel au pôle ophtalmologique Normand ?

Déroulement du champ visuel cinétique

  • Appareil utilisé : Ce test peut être réalisé avec un périmètre de Goldmann, qui est manuel, ou un appareil automatisé capable de faire de la périmétrie cinétique.
  • Procédure :
    1. Préparation : Comme pour la périmétrie statique, le patient s’assoit devant l’appareil, la tête bien stabilisée, avec un œil couvert.
    2. Fixation : Le patient fixe un point central pendant toute la durée du test.
    3. Déplacement des stimuli : Un point lumineux de taille et d’intensité prédéfinies se déplace depuis la périphérie du champ visuel vers le centre. Le test est répété avec des stimuli de différentes intensités et tailles.
    4. Réponse du patient : Le patient indique le moment où il commence à voir le stimulus en appuyant sur un bouton ou en signalant au technicien.
    5. Cartographie du champ visuel : Les points où le patient voit le stimulus sont notés, ce qui permet de tracer des isoptères, définissant les limites du champ visuel pour chaque intensité de stimulus.
  • Durée : Ce test peut durer entre 15 et 30 minutes par œil, en fonction du nombre de stimuli et des isoptères tracés.

Déroulement du champ visuel statique

  • Appareil utilisé : Le test est réalisé à l’aide d’un périmètre automatisé, comme le périmètre Humphrey, qui est l’un des appareils les plus couramment utilisés. Nous disposons également d’un matériel Métrovision.
  • Procédure :
    1. Préparation : Le patient s’assoit devant l’appareil, fixant son menton et son front sur des appuis pour stabiliser la tête. Un œil est testé à la fois, l’autre étant couvert.
    2. Fixation : Le patient doit fixer un point central dans l’appareil tout au long du test.
    3. Présentation des stimuli : Des points lumineux de différentes intensités sont projetés à divers endroits du champ visuel. Ces points apparaissent et disparaissent de manière aléatoire.
    4. Réponse du patient : À chaque fois que le patient perçoit un point lumineux, il doit appuyer sur un bouton.
    5. Cartographie du champ visuel : L’appareil enregistre les réponses et produit une carte du champ visuel, indiquant les zones où la sensibilité est réduite ou absente.
  • Durée : Le test prend généralement entre 5 et 15 minutes par œil.