Lasik

Le LASIK est une des méthodes de chirurgie réfractive que nous proposons au cabinet.

Qu’est-ce que le Lasik ?

Le LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) est une procédure chirurgicale utilisée pour corriger les erreurs de réfraction de l’œil, telles que la myopie (vision floue de loin), l’hypermétropie (vision floue de près), et l’astigmatisme (vision floue en raison d’une courbure irrégulière de la cornée).

A qui s’adresse la chirurgie Lasik ?

La chirurgie LASIK s’adresse principalement aux personnes souhaitant corriger les erreurs de réfraction pour réduire ou éliminer leur dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact.

Différents critères de candidatures sont à remplir :

  • Âge : Les patients doivent généralement avoir au moins 18 ans, au mieux 22 ans, car la vision peut encore changer chez les plus jeunes. Idéalement, la vision doit être stable pendant au moins un an avant l’intervention. La correction de la presbytie, passée 50 ans, est également envisageable.
  • Erreur de réfraction stable : Les candidats doivent avoir une prescription de lunettes stable depuis au moins un an. Des fluctuations importantes peuvent indiquer que la vision n’est pas encore stabilisée.
  • Type d’erreur de réfraction :
    • Myopie : Vision floue de loin.
    • Hypermétropie : Vision floue de près.
    • Astigmatisme : Vision floue due à une courbure irrégulière de la cornée.
  • Santé oculaire : Les patients doivent avoir des yeux en bonne santé, sans maladies oculaires actives telles que des infections, des inflammations, ou des maladies de la cornée. La sécheresse oculaire sévère peut également être un facteur d’exclusion.
  • Épaisseur de la cornée : Une épaisseur suffisante de la cornée est nécessaire pour créer le volet et pour permettre le remodelage laser en toute sécurité.
  • Bonne santé générale : Les patients doivent être en bonne santé générale. Certaines conditions médicales, comme les maladies auto-immunes, le diabète non contrôlé, ou l’utilisation de certains médicaments, peuvent affecter la guérison et les résultats.
  • Pas enceinte ou allaitante : Les changements hormonaux pendant la grossesse et l’allaitement peuvent affecter la stabilité de la vision.

Comment se préparer à la chirurgie ?

Avant de procéder à une chirurgie LASIK, une évaluation approfondie par un ophtalmologiste est essentielle. Cette évaluation comprendra :

  • Examen de la vue complet : Pour vérifier la stabilité de la prescription.
  • Topographie cornéenne : Pour cartographier la surface de la cornée.
  • Mesure de l’épaisseur de la cornée : Pour s’assurer qu’il y a suffisamment de tissu cornéen pour le traitement.
  • Absence de contre-indication médicale ou anatomique.
  • RDV avec goutte cycloplégique afin de confirmer la réfraction à corriger.

L’opération par Lasik : déroulement de l’intervention à la clinique

  • Confort pendant la procédure : La procédure est généralement indolore grâce à l’utilisation de gouttes anesthésiantes.
  • Création d’un volet cornéen :  Un mince volet dans la cornée est créé, généralement à l’aide d’un laser femtoseconde ou plus anciennement à l’aide d’un microkératome.
  • Réfraction au laser : Le volet est soulevé pour exposer le tissu cornéen sous-jacent, qui est ensuite remodelé à l’aide d’un laser excimer. Ce laser élimine des quantités microscopiques de tissu pour corriger la courbure de la cornée, ce qui permet à la lumière de se focaliser correctement sur la rétine.
  • Remise en place du volet : Le volet est ensuite remis en place sans points de suture, et il adhère naturellement à la cornée en quelques minutes.

Les suites opératoires

Immédiatement après la chirurgie

  1. Vision floue : Il est normal de ressentir une vision floue, une sensation de sable dans les yeux, et une légère irritation juste après la chirurgie.
  2. Sensibilité à la lumière : Les patients peuvent être sensibles à la lumière et peuvent préférer rester dans des environnements peu éclairés.
  3. Repos : Les patients sont généralement encouragés à se reposer les yeux et à éviter de regarder des écrans ou de lire pendant les premières heures après l’opération.

Les premiers jours

  1. Amélioration rapide de la vision : La vision commence souvent à s’améliorer rapidement dans les 24 à 48 heures.
  2. Gouttes oculaires : Utilisation de gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires pour prévenir les infections et réduire l’inflammation.
  3. Sécheresse oculaire : Des gouttes hydratantes (larmes artificielles) sont souvent nécessaires pour gérer la sécheresse oculaire, qui est courante après le LASIK.
  4. Éviter les frottements des yeux : Il est crucial de ne pas frotter les yeux pour éviter de déplacer le volet cornéen créé pendant la chirurgie.

La première semaine

  1. Suivi médical : Une visite de suivi avec l’ophtalmologiste est généralement prévue le lendemain de la chirurgie pour vérifier la guérison et la position du volet cornéen.
  2. Activités limitées : Les patients doivent éviter les activités physiques intenses, les piscines, les bains à remous, et les environnements poussiéreux pour minimiser les risques d’infection.
  3. Port de lunettes de soleil : Porter des lunettes de soleil à l’extérieur pour protéger les yeux de la lumière vive et des UV.

Les premières semaines à mois

  1. Stabilisation de la vision : La vision continue de s’améliorer et de se stabiliser sur une période de quelques semaines à quelques mois.
  2. Consultations régulières : Des visites de suivi régulières sont nécessaires pour s’assurer que les yeux guérissent correctement et que la vision se stabilise.
  3. Résultats finaux : La plupart des patients atteignent leur vision optimale dans les trois à six mois suivant la chirurgie.

Quels sont les possibles risques de l’opération ?

Bien que rares, des complications peuvent survenir, telles que des infections, des complications liées au volet cornéen, ou des éblouissements et halos autour des lumières, surtout la nuit.

Certains patients peuvent éprouver une sécheresse oculaire temporaire ou permanente après la chirurgie.

Bien que la plupart des patients obtiennent une vision de 20/20 ou meilleure, certains peuvent encore avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour certaines activités.

Quels résultats espérer après la chirurgie Lasik ?

  • Récupération rapide : La plupart des patients constatent une amélioration de leur vision presque immédiatement et peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours.
  • Correction durable : La correction apportée par le LASIK est permanente, bien que des ajustements puissent être nécessaires avec le temps en fonction du vieillissement naturel de l’œil.

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